第31章 一击必中，行云流水

    导管介入室，现在还没有专人在做，隶属于心内科。

    再过几年，需要做介入的病人多了，不局限于急性心肌梗死的患者了，导管室才开始慢慢的脱离心内科的统筹，变成一个独立的科室。

    目前，山城市医院，能够做这个手术的，只有孙丽丽，还是刚学回来没多久，属于半吊子水平。

    导管室比较简陋，有一个休息区，一个工作观看区，一个术间。

    术间和观看区之间是一个巨大的玻璃，透明，操作台就摆在旁边，方便外面的人进行一些操作。

    有扬声器，可以和术间的医生进行沟通。

    和孙丽丽一起出去学习的护士叫周淼，此时正在进行最后的准备。

    张忠义躺在手术床上，右下肢外旋，暴露出了腹股沟区的位置，

    孙丽丽已经消毒、铺巾完成，正在穿刺。

    只是，

    张忠义比较胖，

    此时出现心律失常，血压不稳，状态较差，

    右侧股动脉搏动根本就摸不清！

    孙丽丽试探的穿了一针，失败！

    穿刺难度，顿时增大！

    孙丽丽的额头冒出了一层细密的汗珠。

    越是这个时候，越是紧张！

    足足二十分钟，

    孙丽丽都没有穿刺成功！

    张忠义的情况，越发的不稳定了！

    肖杰也站在旁边，满脸焦急！

    可是，她不会动脉穿刺......

    “让我试一试吧！”

    江楚开口说道。

    “好！”孙丽丽也不知道江楚会不会动脉穿刺，

    但是，这个时候有人愿意试一试，对于自己来说，就是一种解脱。

    站起身来，肖杰帮忙将孙丽丽额头上的汗水擦拭干净，后者更是长长的松了口气。

    此时，

    江楚已经穿好了手术服，戴上了无菌手套。

    走到近前，

    伸手摸了摸张忠义的右侧股动脉，波动不清。

    按理说，

    江楚应该选择左侧股动脉继续穿刺，毕竟右侧已经失败，在这种基础上穿刺，难度会增加许多！

    亦或者，使用彩超定位，进行穿刺！

    不过，对于江楚来说，

    股动脉穿刺，难度不大，相当于护士做一个普通的外周穿刺一样！

    “别动，有点疼，一会儿就好！”

    江楚重新进行局部麻醉，同时对着张忠义说道。

    这个时候，需要患者的配合，否则患者一动，位置就会发生变动。

    下一刻，江楚拿起穿刺针，针头冲着患者肚脐的方向，以45度左右的角度，穿了下去！

    “噗！”一股鲜红的血液，回射到了穿刺针之中！

    血液鲜红，压力大！

    动脉血！

    一针成功！

    江楚一刻不停，

    将导管鞘放入股动脉之中，

    同时注入肝素盐水，防止血凝。

    还没等孙丽丽反应过来，

    江楚已经分别将两个造影导管，送入了左、右冠状动脉开口的位置！

    “造影剂，变化体位，准备造影！”江楚的声音，不疾不徐，但是却充满了威严。

    “啊？”孙丽丽此时都惊呆了。

    这是什么情况？

    江楚不是普外科医生吗？

    怎么做起造影来，比自己这个专门出去进修了半年的心内科医生，还要厉害？

    看对方行云流水一般的动作，根本就不像是第一次做这样的操作！

    难道，江楚之前做过吗？

    可是，山城市医院这小小的地方，也是今年才刚刚开展的这项技术啊，以前倒是做过了几个患者，但是都是请医大一院的专家过来完成的！

    本院的，没听说会做啊？

    这个时代，医生出去进修学习的机会有，但是不多，

    网络上，百度刚刚成立，很多功能还没有完善，更没有平台让医生可以学习的。

    所以，任凭孙丽丽想破了头，也不知道江楚是怎么掌握这项技能的？

    “造影剂已经准备好了......”

    孙丽丽立刻拿着摄影机递给了江楚。

    “变换体位，开始注射造影剂！”

    江楚一声令下，周淼开始按照江楚的要求，进行一系列的体位变换！

    每一次，江楚都用手推动造影剂......

    时间，一点点的过去。

    很快，造影的结果出来了！

    左冠状动脉前降支近端局限性重度向心性狭窄96%！病变长度约15-20cm！

    并且，有造影剂滞留！

    回旋支未见明显异常。

    右冠状动脉第二段中度向心性狭窄50%左右，病变长度15cm左右。

    “立刻行ptca及支架植入术！”江楚看着造影机显示的画面，面色凝重。

    “有球囊和支架吗？”

    江楚忽然意识到了这个问题，转头问道。

    此时此刻，

    孙丽丽早就被江楚的造影手法给惊呆了！

    整个过程，江楚动作流畅，娴熟，没有丝毫拖泥带水！

    甚至，孙丽丽有一种错觉，

    江楚的说法，和自己的老师都不相上下！

    更有几处，和之前自己在医大一院学习的不太一样。

    好像经过江楚的操作，整个过程更加合理！

    “有，有！”听到江楚询问，孙丽丽回过神来，

    “咱们医院要开展，院里给准备了充足的耗材。”

    “好，现在开始球囊扩充！”

    江楚点了点头，再次走进房间。

    治疗方法，就是使用球囊，将狭窄的地方扩张起来，然后放入支架。

    如此一来，狭窄的血管就被支撑开了，血液就能够顺利流过，不会因为缺血缺氧，对远端的心肌细胞造成损伤，从而形成坏死，也就是心肌梗死！

    就在江楚将一个个球囊送入左冠状动脉前降支的时候，马明辰一行，终于赶到。

    急诊楼门口。

    心内科主任陈明强，正满是焦急的等待着马明辰的到来。

    就在二十分钟之前，马明辰给自己打了电话，告诉他就快到医院了，希望有人能够协调一下，让自己第一时间进入导管介入室。

    对于马明辰，陈明强十分了解，未来医大医院的心内科主任，省内心血管内科下一任的主任，位高权重，自己可不敢怠慢。

    因此，在接到电话之后，陈明强就立刻走到了急诊楼门口，准备亲自迎接马明辰。

    同时，陈明强心中对孙丽丽有些不满，听陈明强的语气，患者是他好友的父亲！

    这么重要的人物，孙丽丽竟然都没和自己打招呼，这还把自己这个主任，放在眼里吗？！m.zwWX.ORg

    不过，现在不是发脾气的时候，以后慢慢算账不迟！三寸柳叶刀的重生之无双国医