192 这病，我们不治了

    坏死性筋膜炎！

    这是在临床上很常见的一种疾病，主要就是因为各种细菌导致软组织感染，最后导致筋膜坏死。

    所谓的筋膜，就是皮肤下的组织，周围被肌肉、神经、血管、脏器包围，大家平时说的脂肪，也在这个范畴之内。

    这个病人，被蜘蛛咬伤之后，皮肤发生了溃烂，继而形成了皮下软组织感染，因为没有及时有效的处理，感染越来越严重，短短三天时间，便发展成了现在的样子，如果不及时救治的话，就会危及到生命！

    事实上，不是所有人被蚊虫蛇鼠咬了，都会得坏死性筋膜炎。

    这其中有两个原因，起着主要作用。

    一个是致病菌的毒性强弱，毒性越强大，感染的机会就越大，反之则是越小。

    第二个，则是病人的自身免疫状态，

    俗话说，屋漏偏逢连夜雨，

    那些糖尿病的病人，自身免疫性疾病的病人，肿瘤的患者，抵抗力低下的人，都是易感人群。

    “我这就去问问家属！”简文光听到江楚的话之后，再回过头来仔细看这个病人，立刻就恍然大悟了，

    这症状，真是很符合坏死性筋膜炎啊！

    之前，

    自己怎么就没有想到呢？

    而江楚，这么年轻，工作都没有几年，接触病人不到三分钟，就立刻做出了诊断！

    就凭这份能力，江楚能够坐上普外科副主任的位置，就是名副其实的！

    “我和你一起去吧！”江楚想了想，然后和简文光一起，来到了急诊室门口。

    “我是普外科的江楚，现在想问你们几个问题。”江楚看着门口的三个家属，然后快速的说道：“你们谁知道，病人是被什么样的蜘蛛咬伤的？”

    年轻小伙一听，摇了摇头，有些茫然的看着哭泣的女人，问道：“妈，你知道吗？”

    王琴一听，摇了摇头，声音啜泣的说道：“我也不知道啊，你爸去山上干活，晚上回来的时候说了一句被蜘蛛给咬了，然后蜘蛛被他个给拍死了。”

    “咱们农村人，在上山干活，时常会被蜘蛛、蚊子什么的叮咬，也从来没有在乎过啊，所以我也就没有多问。”

    王琴说到这，

    不由的懊悔起来，

    要是之前自己仔细询问的话，现在也不会什么都不知道了！

    “病人之前还有什么别的病吗？”江楚又问了一句。

    “别的病？没有啊，老魏平时的身体很好，每天都下地或者是上山干活，身体一直都很好，就是总喜欢喝水，上厕所，不过这也算不上是什么病啊！”王琴一脸茫然的说道。

    农村干活人，干活累了，喜欢上喝水，水喝的多了，就会上厕所，这是很正常的事情。

    只是，

    此时放在这个病人的身上，就未必正常了！

    “给病人测量一个指尖血糖！”江楚立刻对着旁边的护士说道。

    护士看了看简文光，这里是急诊科，江楚的医嘱，需要急诊科的医生同意才行。

    简文光此时心中也不由的一动，江楚测量血糖是什么意思？

    难道......

    “去测一个血糖！”简文光二话不说，直接开口。

    很快，指尖血糖值回报，h值！

    h值，就是指尖血糖仪测量不出来具体的血糖值了，需要采集静脉血，送到检验科去，使用大的仪器进行化验。

    之前简文光已经安排了采血，其中有血糖这一项，只是需要等结果才行。

    不过，指尖血糖仪的结果，虽然没有具体的数值，但是已经能够确定，患者的血糖非常高，应该本身有糖尿病的可能！

    只有这样，才能够用一元论来解释，病人被蜘蛛咬过之后，病情为什么会进展这么迅速！

    “我们怀疑病人有糖尿病的基础疾病，只是你们平时没有发现。”江楚拿着手中的结果，然后快速说道：“所以病人在被蜘蛛咬了之后，毒素迅速扩散，导致皮下组织感染，形成了坏死性筋膜炎！也就是你们现在看到的情况！”

    “刚刚简主任应该已经和你们说了，病人情况十分危急，出现了休克，我们怀疑是感染性休克合并和中毒性休克，二者起到了协同作用！”

    “如果知道是什么样的蜘蛛咬伤了，或许还有可能使用相应的血清进行中和毒素，但是现在不知道到底是什么蜘蛛，那血清就不能使用了，否则会适得其反！”

    这种情况比较常见于蛇咬伤的人，一旦被蛇咬伤，可以使用蛇毒血清，中和毒素。

    江楚继续说道：“刚才我们已经把相关的血液标本送去了检验科，只是结果还没有出来。”

    “但是，按照经验，病人现在的肝肾功能，凝血功能，全部都会出现问题！”

    “现在，病人的情况十分危急，需要立刻进行手术清创！”

    “将病人左上肢皮下那些坏死的东西，全部都清理出去，减少体内毒素的留存，减低皮肤的张力！”

    “只有这样，才能够最大限度的改善病人的症状，从而获得继续治疗的机会！”

    “手术？”王琴一听，不由呆住了。

    “大夫，要是手术的话，需要多少钱啊？”王琴小声的问道。

    江楚想了想，然后说道：“费用这一块，恐怕不会太少了。”

    “坏死性筋膜炎，一次手术恐怕未必能够清除干净，需要两次，甚至是多次手术！”

    “而且，病人可能会存在多脏器功能的损伤，这一块的治疗，费用也不会少了。”

    “保守估计，怎么也得两三万吧！”

    最后，江楚预估出了一个范围。

    “两三......万？！”

    王琴听完这句话，整个人都呆住了。

    两三万，这对于他们家来说，那就是一笔天大的巨款！

    别说是有，就算是想都不敢想的一笔钱！

    王琴一家，平时就靠着家里面的几亩地，和山上的一些农作物挣点钱，

    一年到头下来，也不过能攒下三四千块钱，

    而自己的儿子，正在上高三，马上就面临着高考，

    将来上了大学，更是需要一笔不小的费用！

    现在，让自己拿出这么多钱，

    那真的是不可能的事情啊！

    一时间，

    王琴不由彷徨无奈了起来。

    半响之后，

    王琴沙哑着声音，缓缓的说道：“大夫，这病，我们不治了，我们要回家......”三寸柳叶刀的重生之无双国医