32 命悬一线

    孔秋荣之前就接到了江楚从急诊科打来的电话，见到病人上来了，连忙将病人推进了病房，然后开始一系列的术前准备。

    术前准备，一般需要化验血常规、肝肾功、离子、尿常规、便常规、肝炎系列、梅毒、hiv、凝血功能、化验血型、备血、备皮、心电图等检查。

    不同的医院，根据不同的手术，会有一些不同的变化。

    比如胸外科的手术，如果切肺子，那么术前就需要做一个肺功能，评估一下基础的肺功能如何，然后对术后的肺功能进行一个评估。

    当然了，一些急诊要命的手术，比如前文说起的大出血，这种情况，需要一边手术，一边化验等待结果，而不是等到血型结果出来了，再去配血，然后等血液都准备好了再去手术！如果按照这个流程来，那么一些急危重症的病人，很有可能还没有开始抢救，人就没了！

    孔秋荣见到苏德友之后，先是一愣，然后苦笑着说道：“怎么又是你们啊？”

    苏德友前后做了两次手术，都是在普外科，孔秋荣作为护士长，对这一家子还是有印象的。

    “孔护士长，又要麻烦你了！”何佩珍连忙客气的说道。

    “哎！说这些客气话干什么？来，我们赶紧给你做术前准备吧！”

    孔秋荣知道现在也不是寒暄的时候，带着另外一个护士，七手八脚的开始了术前准备，除了上述说的这些事项之外，还给苏德友下了一个胃肠减压管。

    胃肠减压的目的，是将胃里面残留的一些食物、胃酸和分泌物给吸引出来，防止这些东西沿着穿孔的位置流入腹腔，造成继发感染。

    苏德友现在已经出现了弥漫性腹膜炎的表现，说明已经有食物和胃酸流入了腹腔，但是胃肠减压也必须要下，这是为了防止更多的东西流入进去！

    在孔秋荣进行术前准备的时候，江楚也联系好了手术室。

    很快，苏德友被推进了手术室。

    江楚则是和苏德友的家属交代了一下手术的风险、并发症和预后，并且让何佩珍签订了相关的医疗手续。

    杨飞和雷鸣，刚刚结束了自己的手术，还没来得及离开手术室，就被通知留下来继续这一台手术。

    当江楚进入手术室的时候，麻醉科的医生已经给病人做好了麻醉，杨飞和雷鸣已经穿好衣服在进行消毒、铺巾等工作了。

    “开始手术吧！”见状，江楚直接开口说道。

    “好！”众人应了一声之后，手术正式开始！

    “江哥，这个病人之前是不是在咱们这做的手术啊？”雷鸣一边拉钩，一边开口说道。

    “病人家属说，之前在咱们这里做过两次手术，一次是胃穿孔，一次是肠梗阻手术。”江楚点了点头，回答说道。

    “这个病人我有点印象。”杨飞在旁边直接说道：“应该是四五个月之前吧？或者是更久一点的时间，当时天气还很冷，这个病人被送到了咱们医院，李海涛做的手术。”

    杨飞的思绪回到了当初的那个日子。

    “当时，这个病人就疼的不行了，面色苍白，大汗淋漓，那会儿可是冬天，他穿着的衣服都被汗水给打湿了！”

    “手术是一个急诊手术，我当时给李海涛配台，术前我和病人的家属简单的聊了几句，询问病因和发病的时间等情况。”

    “家属当时说，病人自己去山上弄柴火去了，然后在山上的时候就感觉到腹痛难忍，心里知道情况不妙，就朝着山下走，当时在山上干活的人特别少，最近的山头有一个人在干活，可是病人疼的实在是太厉害了，根本就没有力气呼救，只能一步一步的强忍着往下走！”

    说到这，杨飞也不由感叹着说道：“说起来，这个病人也是一个意志力极其强大的人，平时半个多小时的山路，他竟然硬生生的一个人走了下来！而在当时那种状态下，足足走了一个多小时的时间！”

    “说起来，也是捡了一条命！”

    “当时，但凡是这个病人有一点点犹豫，或者是怕疼不敢往下走，估计很有可能就死在了山上了！”

    “厉害！”雷鸣一听，不由赞叹了一句。

    胃穿孔，那可是剧烈的疼痛，能够在这样的状态下，强忍着走了一个小时的山路，这份意志力和求生欲，真的不是一般人能够比拟的！

    江楚也是点了点头，象征性的朝着病人的脸看去，只是此时病人的头部被放置了头架，头架上铺着无菌手术单，江楚却是什么也看不到。

    随着手术的开始，江楚的眼睛盯着术区，嘴上却是说道：“雷鸣，考考你，消化道穿孔，最常见的原因是什么？”

    “这个你可考不倒我!”雷鸣一听，不由笑呵呵的说道：“最常见的原因就是消化性溃疡，比如胃溃疡、十二指肠溃疡等，如果没有及时处理，或者病情反复发作，可能使症状加重，从而导致胃穿孔或十二指肠穿孔的发生。”

    “那你说说，胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是什么？”江楚继续问道。

    雷鸣一听，得意洋洋的说道：“这二者的发病部位不一样，胃溃疡主要在剑突下偏左，十二指肠溃疡在剑突下偏右。疼痛节律性也不相同，胃溃疡发病时容易在患者吃饭的过程中或者饭后出现明显的胃痛表现，而十二指肠溃疡，则是在患者饥饿的时候、半夜或者情绪激动的时候出现明显的疼痛表现。并且，胃溃疡一般都是成年人居多，十二指肠溃疡则多发生于青少年，但是不管那一种，都和自身的饮食习惯有关系！”

    “雷鸣可以啊，看来这段时间没少学习啊！”杨飞见状，不由笑着说道。

    这些虽然都是基本的知识，只是普外科一般很少会深究的这么细致，尤其是李海涛在位的时候，科里面死气沉沉，大家都没有上手术的机会，一个个的每天都没有什么斗志，得过且过的状态。

    但是，自从江楚上位之后，给大家不断的提供各种手术机会和学习压力，这让雷鸣这些年轻医生都开始学习了起来。

    “嘿嘿，杨哥说的没错，我这段时间可是没少看书学习啊！”雷鸣一听，顿时有些飘了。三寸柳叶刀的重生之无双国医