484 人比人得死
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随着鲜血被吸引了出来，单兴瑞的血氧饱和度也开始快速的上升了起来。 “接呼吸机，手动控制呼吸，听诊器听诊双肺呼吸音！”江楚继续发号施令。 麻醉医生小吴连忙按照江楚说的去做，接上了螺纹管，连上麻醉机，然后关闭机控，使用手动控制麻醉机的模式。 麻醉机一般有两种使用模式，分为机控和手动。 机控很简单，就是字面的意思，麻醉好了之后，连好了麻醉机便使用机控，方便简洁。 而手动控制，则是在刚刚插完管的时候使用的比较多，主要是为了看一下气管导管的位置是深了还是浅了。 太深太浅都不行，尤其是双腔气管插管，更是如此，太深的话，导管就进入到了一侧主支气管，会导致一侧肺子没有通气，太浅的话，达不到双肺控制通气的目的。 此刻，麻醉科主任宋明亮已经出现在了现场，他亲眼看到江楚插入双腔气管导管，那个手法，比起自己来，还要熟练！ 现在，更是看到江楚对于插管后的流程熟悉无比，心中不由暗暗惊讶不已！ 江楚是孙和平请来救场的，那是普外科的医生，可是现在，对方竟然连麻醉科的工作都做的这么好，甚至隐隐比自己还要厉害几分！ 这样的人才，简直是太逆天了啊！ 宋明亮相信，就凭江楚刚才这一手插管的技术，在麻醉科都一样能够混的开！ “好了，双腔气管导管的位置正确！”江楚松了口气，刚才虽然只是短短的两三分钟的时间，可是这两三分钟，就是在和时间赛跑，跑的快一点就是一条命，跑的稍微慢一点，那也是一条命！ “把病人气管内的血吸引一下吧，潮气量别太大，压力也别太高，病人肺部损伤的情况不明，太大的压力和潮气量，都会导致伤情进一步加重！可以选用小潮气量低PEEP的模式进行机械通气。” 江楚看着旁边中心医院的麻醉科医生说道。 “好，好的江主任！”麻醉科医生闻言，连忙点头答应了下来，同时心中暗暗敬佩不已，这个江楚，简直是太厉害了！连麻醉机使用什么模式都能够随口就说出来！m.zwWX.ORg 要知道，即便是他们麻醉科，能够把麻醉机使用明白的人也没有几个，甚至说是没有，大家只是会简单的根据病人的血氧饱和度进行一下调整氧浓度，根据病人的身高体重调整一下潮气量，长的高大一点的，胖一点的，那就潮气量多一些，反之则是小一些。 至于PEEP这种东西，大家几乎没有调整过，太深奥了，搞不懂啊！ 但是看看人家江楚，随口就说了出来，还能够说出一个所以然来！ 这就是差距啊！ 这一刻，麻醉医生看向江楚的眼睛，都冒着小星星！ “江主任，你太厉害了！没想到，你连麻醉这一块的活都会干，佩服，佩服啊！”孙和平在旁边看着江楚，由衷的感叹说道。 “孙主任见笑了啊！”江楚笑了笑，随口说道。 “江主任，我是麻醉科主任宋明亮，刚才你的操作我都看到了，太厉害了！你以前干过麻醉吗？”宋明亮走上前来，开口说道。 这个时候，自己自然要主动说点什么了。 “没有，我只是在实习的时候，进手术室的时候，看过当地医院的麻醉老师做过几次。”江楚随口又把实习医院搬了出来，这些锅都让实习医院背起来吧！ “那江主任真是天才了！看几次就能够这么厉害，你让我们这些专门干麻醉的医生，实在是汗颜啊！”宋明亮一听，顿时苦笑了起来。 太打击人了吧？ 不过，宋明亮心中可不相信，江楚只是看几次就这么厉害了！ 这东西，自己干了这么多年，还是现在这个水平，你要是真的看几眼就比我还强，那我还不如买一块豆腐，一头撞死算了！ “有机会，一定要和江主任学习学习，到时候还望江主任不要拒绝啊！”宋明亮笑呵呵的说道。 “宋主任太客气了，我们一起研究，相互学习！”江楚笑着点了点头。 “孙主任，已经准备好了！”就在此时，一个医生对着孙和平说道。 孙和平看了过去，见到已经给单兴瑞重新铺好了手术洞巾，便开口说道：“好，我现在就换上衣服！” 说着话，孙和平开始重新刷手、消毒，然后穿上了无菌手术衣。 “江主任，你也先别走了，在这里指导一下！”孙和平看着江楚，笑着说道。 “孙主任，你要是这么说话的话，我现在可就走了啊！”江楚闻言，不由笑了起来，然后说道：“我也没什么事儿，就在这里和孙主任学习一下！” “哈哈哈，江主任你实在是太谦虚了！”孙和平不由大笑了起来，但是见到江楚态度这么谦逊，孙和平的心中还是十分高兴的。 很快，孙和平做好了准备，开刀进入了单兴瑞的胸腔。 这个时代的开胸手术，还是沿着肋骨切开几十厘米长的大口子，就是把整个胸腔全部都打开，将胸腔里面的肺子完全暴露出来。 至于胸腔镜，小切口手术什么的，还没有开始，大家对于开胸的尺度，也没有觉得有什么异常。 将前期的准备工作处理好了，孙和平开始寻找出血点，很快，众人就看到，单兴瑞肺子的一处伤口。 这是一个贯穿伤，只不过是刀尖切入的，所以伤口有一面大一点，一面小一点。 之前因为血压太低，外加上病人的状态差，潮气量不足，所以伤口没有完全撑开，等到单兴瑞的整体状态稳定了之后，这个伤口就被彻底的撑开了，所以也就有了后面出血，进入到了气管里面的情况了。 找到了病因，接下来的事情就简单的多了，只需要将损伤的肺部进行缝合即可，不是什么高难度的活，而想要缝合，就需要进行单肺通气，将患侧肺部给彻底的萎缩起来，否则在充气的状态下，就好像是用针缝气球一样了！三寸柳叶刀的重生之无双国医