第369节
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当这一层住的都是此类病人时,哪怕只有一小部分病人出现这种情况,氨气的味道仍然有点浓。 李敬生的造访,立刻被护士站的护士发现了。 她们警惕的打量着李敬生。 因为根本不是同一个科室的医生,她们自然不认识这个略有点帅气的年轻医生。 “请问你是找人吗?” 一个头发棕黄色,细细脸的女护士盯着他问道。 “我是骨外科的医生李敬生,这是我的工作证。” 李敬生肯定要表明身份,取得她们的信任。 “来干嘛呢?陪我们哪个护士妹妹值班吗?” 已婚女护士就是比那些未婚的小姑娘要胆大,说话也是这么直接。 弄得李敬生这个老油条都有点脸红了。 “我想请问一下37床的患者是不是叫陈桂香?” “对!你来找她的啊?” “你们谭水林医生今晚值夜班吗?” “正好在里面。谭医生,有位骨外科的李医生过来找你聊天来了!” 女护士笑着冲医生办公室内喊道。 这个女护士太皮了。 “进来吧!” 一名个子高大的年轻医生出现在医生办公室门口,然后打量了李敬生两眼,对着他招手。 此人戴着眼镜,看上去三十二三岁的样。 年纪不管大,在医生队伍里面算是非常年轻了。 “你好!我叫李敬生,过来找你是想让你带我去看看那个叫陈桂香的女患者,就是双肾水肿的那位。” 李敬生没进去,而是直接向对方表明来意。 “你这是?” “我也是在木主任那里看到了病人的资料,很感兴趣,所以想过来开开眼界。谭医生看方便吗?” “方便,很方便!我带你过去!” 谭水林听了后,倒是没有拒绝。 年轻医生喜欢钻研疑难病例,这是上进的表现。但凡这种年轻医生,都是有点本事的。 谭水林并没有听过李敬生的名头。 毕竟李敬生来到第二医院的时间也不长,在骨外科可能比较出名一点。 然后在呼内科、急诊科、心外科被一些顶尖的主任医师们熟知。 反倒是下层的医生知道得很少。 “这个女患者是我从业以来遇到的最奇怪的病例了。明明就是肾脏病变,但是对症治疗后一直没什么效果。你们骨外科也搞这方面的研究啊?” 谭水林一边走一边介绍情况。 他还压根不知道李敬生的名头,不过只要这个病例被李敬生攻破,他以后怕是老远看到就会过来跟李敬生打招呼了。 第224章 这是喝高了?张主任亲自来电 “骨外科一般很少研究泌尿外科的病例。这个患者不是右边腰部、下肢疼痛吗?盆骨查过吗?” 李敬生觉得从疼痛入手应该能够有一些不同的发现。 “没查过!与骨盆的关联不大,很可能是双肾肿大后形成压迫带来的疼痛。这种情况,我在临床上遇到过多例。” 谭水林医生有着自己的看法。 医生开检查都是根据自己的诊断思路来的。 觉得有参考价值,有诊断意义的检查才会给患者申请。 不问青红皂白,直接公式化开一大堆检查,要么是新手医生,要么是医德有问题,又或者上面压了任务指标没完成。 两人谈话间已经来到了病房。 由于已经是深夜十二点多了,病房内早已经熄了灯,病人和陪护的家属都已经在休息了。 “37床陈桂香!” “谭医生,这是要给我做检查还是打针?” 患者不到四十岁的年龄,可能因为身体有病痛,睡眠很浅。 他们刚进病房,这个女患者就醒了。 她的丈夫就趴在床沿上休息。 其实病床旁边的陪护床只要扫码交费后就可以抽出来。 第二医院的陪护床是15元/晚。 家属有可能不知道有这项服务,也有可能舍不得花这笔钱。 看到医生来了,她的丈夫赶紧站起身把位置让开。 “我们帮你检查一下!现在觉得身体怎么样了?” “你们帮我用药以后不呕吐了,但是肚子还是很胀,右腿、屁股这一整边都很痛,就像针扎似的,一阵阵痛。” 女患者说话时明显表现出气促。 她的肺部感染看来并没控制住啊! 李敬生的呼内诊断水平算是很高了,只是站在旁边听一听,就能知道她的肺部情况。 “能侧着躺吗?我给你检查一下盆骨和腿骨吧!” 李敬生知道没办法说服谭水林医生给患者开个盆骨检查。 摸骨术此刻可以试试。 “老公,帮我翻一下身。” 女子翻身应该没什么大问题,但是腰部双肾肿大,会给她带来疼痛与不适。 男家属过来帮她翻身侧躺。 能看出,她翻身时显得很痛苦。 “检查时如果很痛,你就提醒我。” 李敬生要不是看患者的丈夫是个老实巴交的人,还真不敢给她做这个摸骨检查。 检查很快开始了,李敬生先是摸患者的盆骨侧面。 髋部的骨头最易摸到。 “感觉右侧疼痛有多长时间啦?” “快有一个月了!” “一个月以前有没有轻微一点的疼痛?” 李敬生一摸下去,立刻察觉到她的盆骨有问题。 这种如同枯死树木的手感他记忆深刻,是骨头恶性肿瘤无疑。 “好像还真有!那可能有挺长一段时间了,以前只是偶尔痛一阵,很快能好。而且没现在这么痛。” 女患者仔细回忆后说道。 “我再看看你的腿骨!” 李敬生没去摸她的髋关节,而是直接跳过,摸患者的膝盖骨、股骨头。 还是一样的枯木骨象。 “好了,检查可以了,结果等会让谭医生告诉你丈夫。你好好休息吧!” 李敬生示意谭医生到外面说话。 谭水林看着他也没有做多少检查,就只是摸了摸患者的髋部、膝盖与部分股骨。 检查这么快就结束了? 这个李医生说是要来涨见识,看着有点像是走马观花啊! 两人走出病房后,李敬生的脑子里已经基本理清了诊断思路。 “谭医生,我建议你立刻给这名患者申请做盆骨、股骨检查,很可能是恶性肿瘤。” 正当谭水林医生觉得这个姓李的医生浮于表面,一点不踏实的时候,李敬生说话了。 “恶性肿瘤?” 谭水林愣住了。 “应该不可能吧?” 他很难相信这个结果。 而且李敬生全程进病房不超过三分钟,做的检查更是十分有限。 “非常简单,查一下就知道了。患者的疼痛既不是肾脏压迫导致的疼痛,也不是坐骨神经痛,而是癌痛。我怀疑她的肺部很可能也已经存在恶性肿瘤扩散。甚至有可能原发病灶是在肺部,慢慢转移到了肾、盆骨等处。” 对此,李敬生也不敢太确定。 但是当他摸出来患者的骨象是枯木骨象,再联想到患者的右侧臀部、下肢不知原因的剧烈疼痛,还有肺部感染、双肾肿大等,这些串联起来,是癌的可能性极高。 “这……李医生,首先谢谢你能深夜过来会诊这个病例,但是你说患者是恶性肿瘤,我觉得特别惊讶。明天我找上级医师汇报情况后,看看能否按你的意愿给患者申请一个盆骨x光片检查。要是你能把大致的诊断思路写下来,我找上级医生汇报时会更容易一点!你看方便么?”