金银花露 - 都市小说 - 重生之无双国医在线阅读 - 252 胆囊癌

252 胆囊癌

    很多手术,都需要做术中病理,目的就是为了快速明确良恶性!

    如果是良性的病变,那么只需要切除目标病灶组织即可,无需处理其他的地方。

    可是一旦是恶性病变,那么就要进行范围更大的手术,包括病变对周围组织的浸润部位的切除,周围淋巴结的清扫,一旦手术没有做干净和彻底,那么很容易复发!请下载小说app爱读app阅读最新内容

    山城市医院的术中病理,需要等待四十分钟左右的时间,这是因为切下来的组织,送到病理科之后,需要固定,切片,显微镜下观察,然后才能明确良恶性。

    而在这个等待的过程中,如果病情平稳,手术医生一般也没有什么事情可以做,大多是用盐水纱布将切口覆盖好,然后大家一起闲聊天。

    毕竟,四十多分钟的时间,干等着也很难熬。

    “病理科打电话了,是恶性的!”

    巡回护士对着众人说道。

    “继续手术!”杨飞从椅子上站了起来,然后说道。

    很快,众人再次进入了战斗状态。

    “准备切除胆囊周围的肝脏组织!”

    杨飞语气凝重,一字一句的说道。

    “江主任,这部分的胆管需不需要处理?”杨飞有些不确定的问道。

    “切掉!”江楚直接回答说道。

    杨飞点了点头,手上的动作丝毫不停。

    雷鸣闻言,眼睛顿时一亮!

    肝脏部分切除,他还没有见过!

    因为,之前李海涛做类似的手术,根本就不会让雷鸣跟台!

    此刻,雷鸣也顾不得尿意盎然了,他的双眼,紧紧的盯着术野,手上的吸引器不断的吸着血液,整个人全神贯注起来!

    部分肝脏切除,其实相对来说比较简单,只要处理好肝脏的血管,不要损伤肝外胆管,基本就可以了。

    而杨飞要做的,便是将和胆囊黏连在一起的肝脏部分切除掉。

    切掉了肝脏之后,便是进行淋巴结清扫,这个环节也十分重要。

    淋巴结很小,需要慢慢寻找,如果有遗漏的话,那么会造成很严重的后果。

    恶性肿瘤的转移,一般分为血行转移,淋巴道转移,直接蔓延转移,还有种植转移。

    直接蔓延转移和血行转移相对来说比较好理解了,淋巴道转移,则是通过淋巴系统进行转移,如鼻咽癌颈部淋巴结转移、肺癌锁骨上淋巴结转移、乳腺癌腋窝淋巴结转移,都是比较典型的癌症淋巴结转移。

    而种植转移,有两种情况。

    一种为病情本身进展,比如肿瘤长的太大了,癌细胞脱落,掉入了其他的位置,然后就会像种子一样扎根、发芽,生长为新的恶性肿瘤。

    另外一种,则是医源性的,这是指在进行有创创作,比如手术或者是进行病理活检的时候,癌细胞通过切口、穿刺针道进行转移!

    这在前些年十分常见,但是最近这些年,国内医学突飞猛进,各种先进的医疗器械涌现,种植转移被业内高度重视,已经大大降低了这个概率。

    三个小时之后,手术完成。

    杨飞虽然感到十分疲惫,但是这台手术算是自己做的第一台胆囊癌根治术!

    他的心中,十分兴奋!

    雷鸣则是二话不说,下了手术台的第一时间,就冲进了卫生间!

    江楚则是和杨飞又说了一些注意事项。

    众人这才离开手术室,回到了普外科。

    时间已经十二点多了,一台手术做一上午,这样的情况太常见了。

    还有很多时候,手术难做,或者是比较复杂,一台手术做个十几个小时都不在话下。

    处理好了术后病人,明确告知家属,什么时候能够喝水、吃饭之后,江楚三人便来到了医院门口,喝了一碗羊肉汤。

    自从上次小虎事件之后,羊汤馆的老板,每一次给的套饭里面,羊肉都比原来的多一些!

    忙活了一上午,三个人还真是饿了,每个人都吃了两大碗米饭,喝了两大碗羊肉汤。

    一套汤饭,米饭和汤都是可以加的。

    吃饱喝足,三人又回到了科室,江楚又查看了一下胆囊癌术后的病人,发现引流管通畅在位,里面没有血液流出来。

    这类病人,术后都需要在腹腔内常规放几根引流管,目的是为了将腹腔内的积液排出来,如果一旦引流管内发现了鲜红色的血液,那么就考虑有出血的地方,需要予以高度重视了!

    现在科里没有电脑,也没有投影机,江楚想要给大家讲讲课,只能使用最原始的方法了。

    黑板。

    今天下午,大家手里的活都不多,

    江楚就今天的胆囊癌病人,给大家讲了一下手术的基本要点、注意事项,常规操作,术后的并发症及相关处理办法,

    原本使用ppt就可以在一个小时之内讲完的内容,现在使用科里的小黑板,足足讲了两个多小时!

    江楚一边在小黑板上写内容,一边讲解,小黑板写满了字之后,再擦掉,重新写......

    不过,这也是没有办法的事情,条件限制,暂时还解决不了。

    杨飞、雷鸣等人,全部都听得认认真真,每个人还时不时的在纸上记录着一些内容。

    这一刻,雷鸣有一种感觉,自己好像又回到了上学的时代!

    老师在黑板上写课本内容,自己在下面听讲!

    只是,那个时候,自己可没有现在这么认真!

    对于老师讲解的内容,也是听得一知半解,很多不懂的地方,就直接略过去了,从来没有细想到底是为什么?

    毕业之后,雷鸣才发现,书到用时方恨少,可是在这样的一个工作环境,想要找人给自己讲解一下理论知识,追问一个为什么要这样?

    都没有人!

    是的,没人!

    李海涛自然就不必说了!

    就算是杨飞,因为中专毕业的学历摆在这里,很多理论知识,还不如雷鸣,也是实际经验多一点而已,想要让他讲解,不太现实。

    可是现在,

    江楚就这样,没有课本,当着众人的面,侃侃而谈,讲解着一个又一个知识点!

    这样的举重若轻,

    让众人都发自内心的敬佩和崇拜!三寸柳叶刀的重生之无双国医